Uspešno operativno lečenje previđene čiste luksacije Šopartovog zgloba: prikaz dva slučaja i pregled literature

Uvod. Dislokacija Šopartovog zgloba (DŠZ) predstavlja retku povredu, inicijalno često neprepoznatu. Najpre zbog toga, ali i zbog povišenog morbiditeta do koga dovodi, kao i zbog loših ishoda lečenja, ta povreda predstavlja značajan klinički problem. Prikaz bolesnika. Prikazana su dva slučaja previđene DŠZ kod bolesnika primljenih u našu ustanovu tokom jedne godine. Prvi slučaj je bio muškarac star 63 godine, povređen prilikom pada niz stepenice, dok je drugi slučaj bila žena stara 33 godine, povređena u saobraćajnom udesu. Oba bolesnika su u početku lečena pod dijagnozom distorzije stopala i skočnog zgloba. Po prijemu u ustanovu, nakon sprovedene dijagnostike kompjuterizovanom tomografijom, kod oba bolesnika konstatovano je postojanje previđene čiste DŠZ. Oba bolesnika su hirurški lečena otvorenom repozicijom i unutrašnjom fiksacijom Šopartovog zgloba pomoću K-igala. Šest nedelja nakon operacije, K-igle su uklonjene, primenjena je potkolena ortoza za hodanje, uz dopušten delimičan oslonac na operisanu nogu i sa postepenim povećanjem do punog oslanjanja u narednih šest nedelja. Započeta je fizikalna terapija. Nakon šestomesečnog praćenja, oba bolesnika su bila uspešno rehabilitovana, dostigavši konačni American Orthopaedic Foot and Ankle Society skor od 76/100 za bolesnicu i 84/100 za bolesnika. Zaključak. Uprkos kasnom postavljanju dijagnoze i odloženom operativnom lečenju, funkcionalni ishodi bolesnika sa čistim DŠZ, lečenih otvorenom repozicijom i perkutanom fiksacijom pomoću K-igala, mogu biti zadovoljavajući. Potrebne su dodatne studije da bi se stekao bolji uvid u prevalenciju i uzročne faktore mogućih komplikacija ovakvog pristupa lečenju navedene povrede.