Александра Томић*, Балша Вујовић†, Марина Светел*‡, Наташа Драгашевић Мишковић*‡, Игор Петровић*‡, Татјана Пекмезовић§, Владимир С. Костић*‡

Ефикасност терапије ботулинским токсином типа А у лечењу различитих форми фокалних дистонија у српској популацији: искуство Центра за ботулински токсин

Увод/Циљ. Ботулински токсин (БТ) иреверзибилно инхибира пресинаптичко ослобађање ацетилхолина са последичном релаксацијом прекомерно контрахованих мишића. То је ефикасна и безбедна терапија са дуготрајним повољним дејством код бројних болести невољних покрета, као и код других неуролошких и ненеуролошких обољења. Циљ овог истраживања био је представљање нашег искуства са БТ типа А у лечењу различитих форми фокалних дистонија. Методе. У студију је било укључено 100 болесника са различитим формама фокалних дистонија (спастични тортиколис, блефароспазам, графоспазам) лечених у Центру за ботулински токсин Клинике за неурологију, Клиничког центра Србије. Сви болесници су прегледани и оцењени пре примене БТ, а затим при следећој посети, након 3–4 месеца. Коришћени су упитник за самопроцену побољшања и стандардне скале за процену тежине болести. Резултати. Побољшање ≥ 50% утврђено је код 68,2% од укупног броја анализираних примена БТ (199). Независни предиктори доброг одговора на терапију (побољшање ≥ 50%) били су мушки пол (п = 0,011), присуство сензорног трика (п = 0,013) и укупан број апликација БТ (п = 0,002). Ефекат БТ био је статистички значајно бољи код болесника са тортиколисом и блефароспазмом (побољшање 57,3 ± 27,5%, односно 54,1 ± 28,3%), него код болесника са графоспазмом (26,7 ± 25,6%). Већина болесника није имала компликације терапије (81,4% и 72% у две примене). Нежељени ефекти код преосталих болесника (слабост мишића, дисфагија, птоза, диплопије, слабост врата и поремећај лакримације) трајали су 28,3 ± 18,6 дана после прве примене и 32,5 ± 36,2 дана после друге. Закључак. Ботулински токсин је безбедан и веома ефикасан у дуготрајној терапији код болесника са различитим формама фокалних дистонија. Нежељени ефекти су благи и добро се подносе.