Драгана Тадић*, Оливера Марковић*†, Нада Крагуљац-Куртовић‡, Олика Дробњак-Томашек*

Гудов синдром праћен порастом подгрупе γδ Т-лимфоцита

Увод. Гудов синдром је редак облик имунодефицијенције код одраслих удружене са тимомом. На Гудов синдром треба мислити код болесника старијих од 40 година са историјом честих инфекција. Снижење концентрације имумоглобулина у серуму захтева даље испитивање укључујући проточну цитометрију која је од кључног значаја за постављање дијагнозе Гудовог синдрома. Приказ болесника. Приказали смо болесника, старог 56 година, код кога је постављена дијагноза Гудовог синдрома после двогодишњег периода понављаних инфекција. Имајући у виду снижен ниво свих имуноглобулина у серуму урађена је проточна цитометрија лимфоцита периферне крви. Овом методом утврђено је потпуно одсуство Б-ћелија, ЦД4 лимфопенија, инверзан однос ЦД4/ЦД8 Т-ћелија – 0,37 (ЦД4 – 20.82%, ЦД8 – 70,7%). Анализа субпопулација Тлимфоцита показала је релативно повећање γδ Т ћелијски рецептор (ТЋР) Т лимфоцита. Компјутеризована томографија (КТ) грудног коша виђена је медијастинална туморска маса која одговара тимому пречника 40 мм. После започињања лечења месечном применом интравенских имуноглобулина дошло је до значајног снижења инфективних компликација. С обзиром на то да је болесник одбио оперативно лечење настављено је КТ праћење медијастиналне туморске масе која се није повећала током 3-годишњег периода. Закључак. Код приказаног болесника проточном цитометријом утврђен је налаз типичан за Гудов синдром, али је регистровано и повећање субпопулације γδ ТЋР Т лимфоцита за које није јасно да ли је патогенетски или реактивни догађај.