Olfaktorni bulbus – ulaz za SARS-Cov-2?

Uvod. Gubitak čula mirisa i ukusa spadaju u najčešće i najtipičnije simptome infekcije izazvane virusom SARS-Cov-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), sa učestalošću od skoro 50% kod obolelih u zemljama Zapada. Javlja se sve više hipoteza o potencijalnim infekcijama centralnog nervnog sistema (CNS) tim virusom. Pretpostavlja se da virus ulazi u organizam preko nosne sluzokože, pa zatim putem laminae cribrosae ulazi u olfaktorni bulbus, sa daljom diseminacijom u CNS. Prikaz bolesnika. Bolesnica, stara 34 godine, žalila se na gubitak čula mirisa i ukusa oko dva meseca pre nego što je test pokazao da je bila pozitivna na SARS-Cov-2. Bolest koju izaziva SARS-Cov-2 (COVID-19) se ispoljila blagom pneu-monijom i smanjenom osetljivosti čula mirisa i ukusa. Nakon lečenja, bolesnica se oporavila, ali su se gubitak čula mirisa i ukusa ponovo pojavili, sa varijacijama u intenzitetu, da bi od februara 2021. postali uporni. Bolesnica je praćena od strane otorinolaringologa, pulmologa i, na kraju, neurologa. U međuvremenu, test je pokazao da je bolesnica bila negativna na SARS-Cov-2, posle čega je primila dve doze vakcine Sput-nik V. Urađena je magnetna rezonanca (MR) mozga, koja je jasno pokazala izraženu obostranu atrofiju olfaktornog bul-busa. Bolesnica do danas ima gubitak čula mirisa i ukusa i pla-nirano je dalje praćenje MR-om. Zaključak. Gubitak čula mirisa i ukusa mogu biti prediktori dalje CNS diseminacije vi-rusa i potencijalnih neuroloških komplikacija (što je još uvek predmet razmatranja). Olfaktorni bulbus bi mogao pred-stavljati mesto ulaska virusa u CNS, a atrofija bulbusa bi mogla biti indikator tog procesa. Za definitivne zaključke potrebna su dalja istraživanja na tu temu, uključujući i širu primenu snimanja MR-om.