Tomislav Preveden, Maja Ružić, Maria Pete

Uticaj steatoze jetre na uspeh antivirusne terapije hroni č nog hepatitisa C

Uvod/Cilj. Hronični hepatitis C i steatoza jetre se često
javljaju udruženo kod iste osobe, a steatoza jetre može
dovesti do pogoršanja bolesti jetre i može smanjiti uspeh
lečenja hroničnog hepatitisa C. Lečenjem jedne bolesti povoljno
se utiče na ishod lečenja druge bolesti. Cilj ovog
rada bio je da se utvrdi učestalost steatoze jetre kod bolesnika
sa hroničnim hepatitisom C i da se ispita uticaj steatoze
jetre i drugih prediktora na uspeh antivirusne terapije
hroničnog hepatitisa C. Metode. U studiju su bila uključena
123 bolesnika sa hroničnim hepatitisom C, koji su lečeni
pegilovanim interferonom alfa 2a u kombinaciji sa ribavirinom.
Bolesnici su na osnovu prisustva steatoze jetre
podeljeni u dve grupe, grupu I sa 43 bolesnika i steatozom
jetre i grupu II sa 80 bolesnika bez steatoze jetre. Uspeh
lečenja ocenili smo na osnovu postignutog stabilnog virusološkog
odgovora. Rezultati. Postojanje steatoze utvrđeno
je kod 34,96% bolesnika. Ukupan uspeh antivirusne
terapije postignut je kod 74,79% bolesnika. Uspeh antivirusne
terapije zabeležen je kod 62,79% bolesnika sa steatozom
jetre i kod 81,25% bolesnika bez steatoze
(p < 0,05). Uspeh antivirusnog lečenja postignut je kod
80,95% bolesnika sa steatozom jetre i genotipom 3 virusa
hepatitisa C. Prediktori uspešnosti antivirusne terapije
hroničnog hepatitisa C u našem radu bili su starost bolesnika,
dužina trajanja infekcije, genotip 3, steatoza i izražena
fibroza jetre. Zaključak. Steatoza jetre često je prisutna
kod bolesnika sa hroničnim hepatitisom C i ima negativan
uticaj na efikasnost antivirusne terapije kod bolesnika sa
infekcijom genotipom non-3 hepatitis C virusa. Zbog toga
se steatoza jetre kod ovih bolesnika mora eliminisati ili lečiti
pre primene antivirusne terapije