Broj: Vojnosanit Pregl 2015; Vol. 72 (No. 9)
Kasna dijagnoza paraganglioma mokraćne bešike zbog neubedljivih adrenergičkih simptoma
Autori:
Tamara Dragović*†, Dejan Marinković*, Snežana Kuzmić-Janković*, Rade Prelević‡, Novak Milovi憇, Božidar Kovačević§, Zoran Hajduković*†
Preuzmite ceo članak u PDF formatu
Uvod. Paragangliom je redak neuroendokrini tumor koji vodi poreklo od ekstraadrenalnih autonomnih paraganglija. Paragangliom mokraćne bešike u tipičnom slučaju manifestuje se rekurentnim epizodama palpitacija, glavobolje i skokova krvnog pritiska, nastalih neposredno nakon mokrenja. Lečenje ovog tumora podrazumeva radikalni hirurški zahvat sa karakterističnom preoperativnom pripremom, antihipertenzivnom terapijom i dugotrajnim postoperativnim praćenjem. Prikaz bolesnika. Prikazali smo bolesnicu, staru 54 godine, sa funkcionalnim paragangliomom mokraćne besike i trogodišnjom evolucijom ponavljanih epizoda suprapubičnih bolova, praćenih hematurijom i dizuričnim smetnjama. Tokom prikupljanja detaljnijih anamnestičkih podataka, bolesnica je navela istovremeno prisustvo blagih adrenergičkih simptoma koji su nastupali neposredno nakon mokrenja, na koje inače ranije nije obraćala naročitu pažnju. Nakon sprovođenja dopunskih biohumoralnih i morfoloških ispitivanja dijagnostikovan je paragangliom mokraćne bešike. Tumorska masa je odstranjena parcijalnom cistektomijom, a imunohistohemijskom analizom potvrđeno je postojanje hromafinog tkiva. U radu su analizirane moguće kliničke prezentacije paraganglioma mokraćne besike, dijagnostički pristup i patohistološka analiza. Zaključak. S obzirom na to da bolesnici sa lokalizovanim paragangliomom imaju povoljnu prognozu, naglasili smo značaj pravovremeno uzete, tačne i detaljne anamneze kod bolesnika sa blagom, nerazjašnjenom, adrenergičkom simptomatologijom, koja je provocirana mokrenjem.