Broj: Vojnosanit Pregl 2015; Vol. 72 (No. 12)

Upotreba savremenih tehnologija podržanih računarom u izradi individualnog koštanog grafta

Autori:
Siniša Mirković*, Igor Budak†, Tatjana Puškar*, Ana Tadić*, Mario Šokac†, Željko Santoši†, Tatjana Djurdjević-Mirković‡

Preuzmite ceo članak u PDF formatu

Uvod. Autologna kost (kost koja potiče od samog pacijenta) smatra se zlatnim standardom u obnavljanju koštanih defekata i delimično atrofičnog alveolarnog grebena. Međutim, velike defekte i gubitke kosti teško je restaurirati na ovaj način jer uzimanje veće količine autologne kosti može stvoriti ozbiljne komplikacije na donorskim mestima. Kao alternativna metoda mogu se koristiti podaci dobijeni kompjuterizovanom tomografijom, pomoću kojih je moguće izraditi precizan 3D homologni koštani graft. Prikaz bolesnika. Na Kliniku za stomatologiju Vojvodine u Novom Sadu upućen je 63- godišnji muškarac zbog nedostatka zuba u donjoj vilici, bočno. Kliničkim pregledom utvrđena je izražena resorpcija ostatka grebena donje vilice u navedenom delu, kako horizontalno, tako i vertikalno. Pacijent je potom upućen na 3- dimenzijalnu kompjutersku tomografiju konusnim snopom (3D CBCT) da bi se snimila koštana struktura i tačno izmerile dimenzije preostalog alveolarnog grebena. Usled velike resorpcije kosti, bilo je potrebno uvećanje grebena više od 3 mm i šire od 2 mm duž 2 cm, zbog čega je isključena upotreba zrnastog materijala. Posle savetovanja sa prostadontistima i inženjerima sa Fakulteta tehničkih nauka, odlučeno je da se napravi individualni (po meri) graft od goveđe kosti prema modelu dobijenom 3D CBCT snimanjem. Zaključak. Primena 3D CBCT računarskih sistema i softvera za proizvodnju individualnih koštanih graftova predstavlja najnoviju metodu vođene koštane regeneracije. Ova metoda značajno skraćuje vreme oporavka i nosi minimalni rizik od postoperativnih komplikacija, uz potpuno zadovoljenje zahteva kako pacijenata tako i terapeuta.