Broj: Vojnosanit Pregl 2015; Vol. 72 (No. 11)

Nefunkcionalna cista paratiroidne žlezde – dijagnostička zamka

Autori:
Snežana P. Polovina*†, Zoran Andjelković‡, Dragan D. Micić*†

Preuzmite ceo članak u PDF formatu

Uvod. Paratireoidne ciste relativno su retke i mogu da izgledaju kao koloidno degenerisani čvorovi u štitastoj žlezdi. Za paratireoidne ciste karakterističan je povišen nivo paratireoidnog hormona (PTH) u cističnoj tečnosti. Prikaz bolesnika. Prikazali smo sredovečnu ženu sa palpabilnim čvorom u levom režnju štitaste žlezde. Ultrazvučnim preglednom ustanovljena je anehogena, ovalna promena 40  25 mm. Aspiracijom je dobijeno 13 mL bezbojne, bistre tečnosti. PTH u cističnoj tečnosti bio je desetostruko viši u odnosu na vrednost PTH u serumu koji je bio blago povišen, vitamin D snižen, kalcijum, fosfor i tireoidni hormoni u granicama referentnih vrednosti. Tireoglobulinska i tireoperoksidazna (TPO) antitela nisu nađena. Scintigrafija paratireoidnih žlezda pokazala je fiziološku distribuciju radiofarmaka. Posle šest meseci nadoknade D vitamina, nalaz PTH, D vitamina, kalcijuma, fosfora i TSH u serumu je bio u granicama referentnih vrednosti. Ovi nalazi ukazivali su da je opisana promena u levom lobusu odgovarala nefunkcionalnoj cisti paratireoidne žlezde. Zaključak. Ovaj prikaz pokazuje da cistične lezije u projekciji štitaste žlezde, tankih zidova, sa reverberacijom na ultrazvučnom pregledu, mogu da budu paratireoidne ciste. Prilikom aspiracije paratireoidnih cisti moguća je hiperkalcemična kriza koja može da bude životno ugrožavajuće stanje.