Broj: Vol.83 (No. 8)

Maternalni i fetalni ishodi kod trudnica obolelih od karcinoma pluća

Autori:
Suzana Drobnjak, Nataša Karadžov Orlić, Aleksandra Vasić, Jelica Uljarević, Svetlana Janković

Preuzmite ceo članak u PDF formatu

Uvod. Karcinom pluća (lung cancer – LC) tokom trudnoće je redak, ređi od drugih vrsta maligniteta. Prikazujemo trudnicu sa uznapredovalim LC, sa posebnim osvrtom na dijagnostički pristup, vođenje trudnoće, porođaj i postporođajni tok. Prikaz bolesnika. Prvorotkinja, starosti 46 godina, u 30. nedelji trudnoće nakon vantelesne oplodnje, primljena je u bolnicu zbog bola u grudnom košu sa desne strane i kašlja. Bolesnica je bila bivši pušač, sa 15-godišnjom istorijom pušenja. Zbog opšteg stanja i prijavljenih simptoma, urađeni su rendgenski snimak i kompjuterizovana tomografija grudnog koša. U desnom režnju pluća otkriven je masivni nekrotični lobulirani tumor, koji je zahvatao pleuru i skoro ceo plućni parenhim. Odmah je izvršena tru-cut biopsija lezije u desnom plućnom krilu. Histopatološkim pregledom biopsije uzorka utvrđen je slabo diferencirani neuroendokrini sitnoćelijski LC. U 32. nedelji gestacije dijagnostikovani su znaci fetalne hipoksemije i trudnoća je prekinuta elektivnim carskim rezom. Rođen je muški fetus, težine 1 550 g, Apgar skora 7/8 i posle stabilizacije upućen je na Institut za neonatologiju, Beograd, Srbija. Placenta je poslata na histopatološki pregled, i potvrđen je metastatski slabo diferenciran neuroendokrini karcinom. Bolesnica je prikazana na ginekološkom, pulmološkom i onkološkom konzilijumu i radioterapija je započeta odmah posle porođaja, ali je, nažalost, preminula 7 dana posle porođaja. Zaključak. Dijagnoza i lečenje LC u trudnoći predstavljaju poseban izazov. To podrazumeva rano otkrivanje, odluke o lečenju i njegovu efikasnost, kao i rano otkrivanje potencijalnih rizika za fetus.