Broj: Vol.83 (No. 8)

Dijagnostički značaj kombinacije parametara prenatalnog ultrazvučnog pregleda i nivoa apolipoproteina C1 i lamina A u serumu u otkrivanju anomalija strukture srca fetusa i hromozomskih abnormalnosti

Autori:
Lin Zheng, Juan Wu, Jianshe Zhang

Preuzmite ceo članak u PDF formatu

Uvod/Cilj. Rani skrining strukturnih anomalija srca (cardiac structural abnormality – CSA) fetusa od ključnog je značaja za poboljšanje prenatalnih ishoda. Cilj rada bio je da se proceni dijagnostički značaj prenatalnih ultrazvučnih parametara u kombinaciji sa serumskim nivoima apolipoproteina C1 (APOC1) i lamina A (LMNA) u detekciji CSA fetusa i hromozomskih abnormalnosti (chromosomal abnormality – CA). Metode. Istraživanjem je obuhvaćeno 146 trudnica, hospitalizovanih od jula 2022. do marta 2024. godine, podeljenih u dve grupe. Ispitivanu grupu činilo je 86 trudnica sa dijagnozom CSA fetusa, dok je kontrolnu grupu činilo 60 trudnica sa normalnom strukturom srca fetusa, kojima je urađen prenatalni pregled u istom periodu. Rezultati. Kod ispitanica u ispitivanoj grupi utvrđeni su niža sistolna brzina komora (S), dijastolna brzina komora (D), sistolna brzina pretkomora (A), maksimalna brzina A-talasa (TAmax) i nivo serumskog LMNA, kao i viši pulsatilni indeks (pulsatility index – PI) i nivo serumskog APOC1, u odnosu na ispitanice kontrolne grupe (p < 0,001). Utvrđena je negativna korelacija serumskog APOC1 sa S, D, A i TAmax (r < 0, p < 0,001), ali pozitivna korelacija sa PI (r > 0, p < 0,001). Nasuprot tome, nivoi serumskog LMNA bili su u pozitivnoj korelaciji sa S, D, A i TAmax (r > 0, p < 0,001) i u negativnoj korelaciji sa PI (r < 0, p < 0,001). Za dijagnozu CA, areas under the curve – AUCs za S, D, A, TAmax, PI, nivoe serumskog APOC1 i LMNA, pojedinačno, kao i kombinaciju svih pokazatelja, iznosile su 0,750, 0,817, 0,823, 0,802, 0,835, 0,796, 0,831 i 0,911, redom. Zaključak. U serumu trudnica sa CSA i CA fetusa, nivoi APOC1 su bili povišeni, dok su nivoi LMNA bili sniženi. Kombinacija parametara prenatalnog ultrazvučnog pregleda i serumskih nivoa APOC1 i LMNA imala je veću dijagnostičku vrednost, što bi moglo biti od koristi za rani skrining trudnoća sa visokim rizikom.