Ugradnja aparata BAHA® bolesnicima dečjeg uzrasta: indikacije i rezultati
Autori:
Ivan Baljošević, Ljiljana Čvorović, Maša Petrović, Svetozar Memarović
Preuzmite ceo članak u PDF formatu
Uvod/Cilj. Bone-anchored hearing aids (BAHA®) su implantabilna pomagala kojima se, putem koštane provodljivosti, zvuk prenosi direktno u unutrašnje uvo. Indikovani su za obolele od konduktivnog ili mešovitog gubitka sluha, koji ne mogu imati koristi od konvencionalnih slušnih pomagala. Cilj rada bio je da se procene hirurški ishodi, postoperativne komplikacije i audiološka poboljšanja posle perkutane i transkutane implantacije BAHA® u pedijatrijskoj kohorti. Metode. Retrospektivna kohortna studija sprovedena je na 20-oro dece, kojima je izvršena ugradnja uređaja BAHA® između 2011. i 2024. godine. Analizirani su demografski podaci, kliničke indikacije, udruženost sa sindromima, audiološki nalazi i postoperativne komplikacije. Statistička analiza uključila je Fisher-ov egzaktni test i Wilcoxon-ov test uparenih rangova, pri čemu je nivo statističke značajnosti postavljen na p < 0,05. Rezultati. Od ukupno 20 bolesnika (60% muškog pola; prosečanog uzrasta 6,3 godine), kod 11 je ugrađen perkutani, a kod 9 transkutani aparat BAHA®. Primarne indikacije bile su kongenitalne anomalije (50%), naročito Treacher-Collins-ov sindrom i izolovana atrezija. Kod bolesnika sa perkutanim BAHA® aparatom registrovane su infekcije kože kod 3 (27%) od 11 bolesnika i bile su praćene hipertrofijom kože koje su zahtevale reintervenciju kod dvoje (18%) dece. U grupi kod koje je bio implantiran transkutani BAHA® Attract aparat zabeleženi su parestezija i eritem kože u po jednom slučaju. Prosečno poboljšanje sluha bilo je 36,6 dB sa perkutanim aparatom BAHA®, a 31,7 dB sa aparatom BAHA® Attract na 0.5 kHz, 1 kHz, 2 kHz i 4 kHz. Kod svih bolesnika postignuto je značajno postoperativno poboljšanje sluha (p = 0,0002). Zaključak. Ugradnja aparata BAHA® obezbeđuje značajnu rehabilitaciju sluha kod dece obolele od konduktivnog ili mešovitog oštećenja sluha. Transkutani sistem pokazuje uporedive audiološke ishode uz manje komplikacija i bolju estetsku prihvatljivost u poređenju sa perkutanim sistemom.