Uvod/Cilj. Otkrivanje brzih i efikasnih biomarkera za predviđanje pojave akutnog respiratornog distres sindroma (acute respiratory distress syndrome – ARDS) od ključnog je značaja za usmeravanje daljeg lečenja obolelih od teške upale pluća (severe pneumonia – SP). Cilj ovog rada bio je da se utvrdi prediktivna vrednost kombinacije skora ultrazvuka pluća (lung ultrasound score – LUS), ekstravaskularnog indeksa vode u plućima (extravascular lung water index – EVLWI) i odnosa C-reaktivni protein (CRP)/prokalcitonin (PCT) u prognozi ARDS kod obolelih od SP. Metode. Istraživanjem je obuhvaćeno ukupno 240 bolesnika, lečenih od januara 2023. do januara 2025. godine, koji su bili podeljeni u dve grupe: kontrolnu grupu (n = 120) u kojoj su bili oboleli od blage upale pluća i istraživačku grupu (n = 120) sa obolelima od SP. Izvršeno je poređenje vrednosti LUS, EVLWI i odnosa CRP/PCT između grupa. Istraživačka grupa je podeljena na ARDS grupu (AG) i grupu bez ARDS-a (N-AG). Rezultati. Od 120 obolelih od SP, ARDS je registrovan kod njih 20 (16,67%). Bolesnici iz AG imali su značajno povišene vrednosti LUS, EVLWI i odnos CRP/PCT u poređenju sa bolesnicima iz N-AG (p < 0,05). Kod obolelih od SP, vrednosti LUS, EVLWI i odnos CRP/PCT pozitivno su korelisali sa pojavom ARDS-a (r > 0, p < 0,05) i identifikovani su kao nezavisni faktori rizika od pojave ARDS-a (odds ratio > 1, p < 0,05). Površine ispod receiver operating characteristic krive za vrednosti LUS, EVLWI, odnos CRP/PCT i njihove kombinacije, za predviđanje pojave ARDS-a kod obolelih od SP, iznosile su 0,713, 0,739, 0,731 i 0,925 redom (95% confidence interval: 0,867–0,983), redom, pri čemu je kombinovani model koji je uključivao sva tri parametra pokazao najveću prediktivnu sposobnost. Zaključak. Kod obolelih od SP, vrednosti LUS, EVLWI i odnos CRP/PCT bili su povišeni i bili su usko povezani sa pojavom ARDS-a.