Број: Vol.83 (No. 10)

Značaj transvaginalne trodimenzionalne ultrasonografije i ultrasonografije sa kontrastom u proceni prognoze skleroterapije lauromakrogolom kod trudnoće u ožiljku carskog reza

Аутори:
Jian Xu

Преузмите цео чланак у ПДФ формату

Uvod/Cilj. Kada se dijagnostikuje trudnoća u ožiljku od prethodnog carskog reza (cesarean scar pregnancy – CSP), u kliničkoj praksi se predlaže što ranije uklanjanje tkiva embriona. Ultrasonografija sa kontrastom (contrast-enhanced ultrasonography – CEUS) ima veću dijagnostičku vrednost za CSP u poređenju sa transvaginalnom trodimenzionalnom ultrasonografijom (three-dimensional transvaginal ultrasonography – 3D-TVUS). Cilj rada bio je da se proceni efikasnost kombinacije 3D-TVUS i CEUS u prognozi skleroterapije lauromakrogolom (lauromacrogol sclerotherapy – LSC) kod CSP. Metode. Istraživanje je uključilo pacijentkinje koje su imale CSP, primljene u našu bolnicu i lečene pomoću LSC od januara 2023. do januara 2024. godine (grupa CSP, n = 150), kao i žene sa normalnom trudnoćom posle carskog reza (n = 150). Grupa CSR je dodatno podeljena na grupu sa dobrom i grupu sa lošom prognozom. Obe grupe su pregledane pomoću 3D-TVUS i CEUS, uz određivanje kvantitativnih parametara [parametri 3D-TVUS: vaskularni indeks (vascular index – VI), indeks protoka (flow index – FI) i indeks vaskularnog protoka (vascular FI – VFI)]. Parametri CEUS uključivali su area under the time-intensity curve (AUCTIC), arrival time (AT), time to peak (TTP) i peak intensity (PI). Rezultati. Nakon tretmana, u obe grupe (CSP i sa normalnom trudnoćom) zabeleženo je značajno smanjenje vrednosti VI, FI, VFI, PI i AUCTIC, uz značajno povećanje TTP u poređenju sa početnim vrednostima (p < 0,05). Nasuprot tome, u poređenju sa CSR grupom sa dobrom prognozom, CSR grupa sa lošom prognozom pokazala je više vrednosti VI, FI, VFI, PI i AUCTIC, kao i kraće TTP, kako pre tako i posle tretmana (p < 0,05). Kombinovani parametri 3D-TVUS i CEUS pokazali su najbolje prediktivne performanse u proceni prognoze LSC za CSP, značajno nadmašujući bilo koji pojedinačni parametar. Zaključak. Značajan broj pacijentkinja koje su imale CSP imao je lošu kratkoročnu prognozu posle LSC. Parametri 3D-TVUS-a i CEUS pre tretmana mogu pomoći u ranoj proceni kratkoročne prognoze.