Uvod/Cilj. Akutno trovanje uglen-monoksidom (acute carbon monoxide poisoning – ACOP) je urgentno medicinsko stanje, koje izaziva nedostatak kiseonika u tkivima. Cilj rada bio je da se utvrde kliničke karakteristke različitih fenotipova acido-baznih poremećaja kod pacijenata koji su pretrpeli ACOP, sa fokusom na povezanost između čiste metaboličke acidoze sa visokim „anjonskim zjapom“ (anion gap – AG) i nepovoljnih ishoda. Metode. Ova retrospektivna studija obuhvatila je 124 pacijenta koja su pretrpela ACOP, svrstana prema rezultatima analiza acido-baznog statusa u tri tipa fenotipa: tip 1 (čista metabolička acidoza sa visokim AG), tip 2 (mešoviti acido-bazni poremećaji) i tip 3 (ostala stanja). Upoređivani su klinički pokazatelji i ishodi između grupa. Za identifikaciju nezavisnih faktora rizika od nastanka nepovoljnih ishoda korišćena je multivarijabilna logistička regresija. Rezultati. Pacijenti fenotipa tip 1 [22, (17,74%)] imali su značajno niže vrednosti parametara acido-baznog statusa (pH, HCO₃⁻, standardni bazni eksces) i više vrednosti markera metaboličkog stresa (AG, laktat; svi p < 0,05). Imali su veću učestalost sindroma sistemskog inflamacijskog odgovora (systemic inflammatory response syndrome – SIRS) (72,73% vs. 46,67% i 38,60%, redom) i prijema u jedinicu intenzivne nege (45,45% vs. 17,78% i 19,30%, redom) u odnosu na grupe tipa 2 i tipa 3 (svi p < 0,05). Multivarijabilnom analizom potvrđen je fenotip tipa 1 kao nezavisan faktor rizika kako za nastanak SIRS [odds ratio (OR): 6,36, 95% confidence interval (CI): 1,486–27,213], tako i za prijem u jedinicu intenzivne nege (OR: 4,71, 95% CI: 1,102–20,151). Zaključak. Ovom preliminarnom studijom identifikovana je čista metabolička acidoza sa visokim AG kao snažan prediktor nepovoljnih ishoda kod ACOP. Kao lako dostupan parametar iz analize gasova arterijske krvi, on u hitnim situacijama pruža novu mogućnost za ranu stratifikaciju rizika u urgentnim stanjima, mada njegova klinička primena zahteva validaciju u prospektivnim studijama.