Број: Vojnosanit Pregl 2016; Vol. 73 (No. 12)

Psorijaza jeste nezavisni faktor rane ateroskleroze – prospektivna studija kardiometaboličkog rizika

Аутори:
Miroslav Ž. Dinić, Radoš D. Zečević, Zoran Hajduković, Mirjana Mijušković, Predrag Djurić, Zoran Jović, Aleksandra Grdinić, Mirjana Petrović, Brankica Terzić, Janko Pejović, Lidija Kandolf Sekulović

Преузмите цео чланак у ПДФ формату

Uvod/Cilj. Psorijaza kao multisistemska inflamatorna bolest u vezi je sa povećanim kardiometaboličkim rizikom. Cilj rada bio je da se analiziraju biomarkeri rizika, ultrasonografske od-like perifernih i renalnih arterija, kao i ehoskardiografski po-daci kod 106 ispitanika (66 obolelih od psorijaze i 40 kontrol-nih ispitanika 20 obolelih od ekcema i 20 zdravih dobrovol-jaca). Metode. Kod svih ispitanika analizirani su sledeći pa-rametri: indeks telesne mase (ITM), C-reaktivni protein, D-dimer, serumski amiloid A (SAA), apolipoprotein (Apo) A1, ApoB, ApoB/Apo A1 odnos, jutarnja glikemija, bazalna insu-linemija, C-peptid, homeostatic model assessment-insulin resistance (HOMA-IR), HOMA-β-ćelija, serumska mokraćna kiselina (SMK), 24-h proteinurija i mikroalbuminurija; učinjeni su ul-trasonografija karotidne, brahijalne, femoralne i renalnih ar-terija, kao i ehokardiografija. Rezultati. Pet od 66 (7,6%) bo-lesnika sa psorijazom ispunjavalo je kriterijume za metabolički sindrom (nije registrovan u kontrolnim grupama). Sledeće va-rijable bile su povećane kod obolelih od psorijaze u poređenju sa obe kontrolne grupe: ITM (p = 0,012), insulinemija (p < 0,001), HOMA-IR (p = 0,003), HOMA-β ćelija (p < 0,001), SMK (p = 0,006), ApoB/ApoA1 odnos (p = 0,006) i mikroal-buminurija (p < 0,001). Takođe, povećane koncentracije C-(p = 0,044), SAA (p = 0,005) kao i snižena koncentracija ApoA1 (p = 0,014) nađeni su kod obolelih od psorijaze u poređenju sa zdravim kontrolnim ispitanicima. HDL holesterol bio je snižen kod obolelih od psorijaze u poređenju sa kontrolnom grupom obolelih od ekcema (p = 0,004). Debljina intime-medije karotidne i femoralne arterije bila je značajno veća (p < 0,001), a maksimalna brzina protoka (cm/s) u brahijalnoj arteriji bila je značajno manja (p = 0,017) kod obolelih od psorijaze negó kod ispitanika obe kontrolne grupe. Multivari-jantna regresiona analiza pokazala je da ga posle prilagođavanja za pridružene varijable, najznačajniji prediktor za debljinu intime-medije karotidne i femoralne arterije sama psorijaza (p < 0,001). Zaključak. Kardiometabolički biomar-keri rizika i ultrasonografski znaci rane ateroskleroze u vezi su sa postojećom psorijazom, a ne sa generalizovanim ekce-mom. Nađeno je da je psorijaza nezavisan faktor rizika od supkliničke ateroskleroze.